Dr. Felipe Figueiredo operando com instrumento endoscópico

FOTO — Dr. Felipe em procedimento

MiLEP · Urologia

MiLEP

A evolução do HoLEP com instrumentos endoscópicos Slim (22 Ch) e Ultra Slim (18,5 Ch), descrita em 2022 pelo Dr. Felipe Figueiredo.

Felipe Carvalho Antunes de Figueiredo · Médico · CRM 32893/RS · RQE 20566/RS

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Resposta direta O MiLEP (Minimally Invasive Laser Enucleation of the Prostate) é a evolução do HoLEP descrita em 2022 por Felipe Carvalho Antunes de Figueiredo e Patrick Ely Teloken, com os instrumentos endoscópicos Slim (22 Ch) e Ultra Slim (18,5 Ch) — menor calibre que o HoLEP tradicional (26 Ch) — desenvolvidos em parceria com a RZ Medizintechnik (Alemanha), com o objetivo de reduzir o trauma uretral do procedimento no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB).

Dr. Felipe Figueiredo com o instrumento MiLEP

FOTO — Dr. Felipe com o instrumento MiLEP

O que muda

Mesmo princípio do HoLEP, evoluído.

O HoLEP já é uma técnica consolidada, recomendada pelas diretrizes EAU, AUA e NICE com nível 1 de evidência. Em 2022, o Dr. Felipe Figueiredo descreveu o MiLEP como evolução dessa técnica, em parceria com a RZ Medizintechnik (Alemanha) — os detalhes técnicos estão logo abaixo.

Descrito em 2022 Base: HoLEP, nível 1 de evidência

A técnica

Como funciona o MiLEP.

O acesso é feito pela uretra, sem cortes externos. Um laser de Hólmio separa o tecido prostático que causa a obstrução urinária, que em seguida é fragmentado e removido (morcelamento). A diferença para o HoLEP está no calibre dos instrumentos: o MiLEP existe em duas versões, Slim (22 Ch) e Ultra Slim (18,5 Ch) — ambas menores que o endoscópio padrão de 26 Ch — desenvolvidas com a RZ Medizintechnik (Alemanha) para reduzir o trauma uretral durante o procedimento.

Slim — 22 ChUltra Slim — 18,5 ChAcesso endoscópicoParceria RZ Medizintechnik

Comparação de calibre: endoscópio padrão de 26F e os instrumentos MiLEP Slim (22F) e Ultra Slim (18,5F)

26F padrão · MiLEP Slim 22F · MiLEP Ultra Slim 18,5F

Indicações

Para quem é indicado.

Todo paciente indicado para o HoLEP também é candidato ao MiLEP — a diferença entre as duas técnicas está no calibre dos instrumentos, não na indicação clínica. Por usar instrumentos menos agressivos, o MiLEP acompanha os mesmos critérios de indicação do HoLEP:

Hiperplasia prostática benigna (HPB)

Indicado independentemente do tamanho da próstata, incluindo casos bastante aumentados.

Uso de anticoagulantes

Considerado uma opção mais segura para pacientes anticoagulados, dado o perfil de sangramento controlado da técnica.

Mesma indicação do HoLEP

Qualquer paciente elegível para o HoLEP é, em avaliação individual, também candidato ao MiLEP.

Como qualquer procedimento cirúrgico, o MiLEP envolve riscos, discutidos individualmente na consulta. Nenhum resultado é prometido ou garantido. A indicação final depende sempre da avaliação individual.

Origem e prova

Uma técnica documentada, não apenas anunciada.

Primeira página do artigo original do MiLEP

'22

Publicação original do MiLEP

Figueiredo FCA, Teloken PE. Urology Video Journal 14 (2022) 100146 — DOI 10.1016/j.urolvj.2022.100146.

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Capa do catálogo técnico MiLEP da RZ Medizintechnik

Catálogo técnico — RZ Medizintechnik

Especificações dos instrumentos MiLEP.

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Entrevistas — Medical TV

Explicações em vídeo sobre a técnica.

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Dúvidas frequentes

Perguntas comuns sobre o MiLEP.

O MiLEP é diferente do HoLEP?

Sim. O MiLEP usa o mesmo princípio de enucleação a laser do HoLEP, mas com instrumentos endoscópicos de menor calibre — Slim (22 Ch) e Ultra Slim (18,5 Ch) — desenvolvidos em parceria com a RZ Medizintechnik (Alemanha).

O MiLEP está disponível em todos os hospitais?

Não. Por ser uma técnica recente, descrita em 2022, a disponibilidade ainda é restrita a centros especializados, como o Hospital Pompéia em Caxias do Sul/RS.

O MiLEP reduz o tempo de recuperação?

Os instrumentos de menor calibre têm como objetivo reduzir o trauma uretral do procedimento. A recuperação individual depende de fatores clínicos e deve ser discutida na avaliação — nenhum resultado é garantido.

Quem pode fazer o MiLEP?

A indicação segue os mesmos critérios clínicos do HoLEP — pacientes com hiperplasia prostática benigna, independentemente do tamanho da próstata — mas a decisão final depende sempre da avaliação individual com o urologista.

O MiLEP causa incontinência urinária ou afeta a ejaculação?

Pode ocorrer incontinência transitória após o procedimento (a persistente é menos comum), e a ejaculação retrógrada pode ocorrer como efeito esperado da técnica, não uma complicação. Ambos devem ser conversados antes da cirurgia.

Onde posso ler o artigo científico original do MiLEP?

No ScienceDirect, DOI 10.1016/j.urolvj.2022.100146, publicado na Urology Video Journal em 2022.

Revisado por Dr. Felipe FigueiredoMédico · CRM 32893/RS · RQE 20566/RS · Última atualização: julho de 2026

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